jueves, 11 de diciembre de 2014

CONSEJOS SOBRE SITUACIONES ESPECIALES



Viajes: Informarse sobre la situación de atención sanitaria que existe en dicho lugar y sobre el acceso a ella.En caso de viajar al extranjero, solicitar la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE).Se puede conseguir más información en la seguridad social.

  • Consejos sobre comidas: alimentos o comidas tradicionales, o bebidas del lugar de destino.
  • En el equipaje es necesario llevar fármacos, bolsas isotérmicas, material de análisis de glucemia y el material de autoinyección. También es aconsejable llevar alimentos que aporten hidratos de carbono (barritas de cereales, frutos secos, galletas...), por otro lado, la tarjeta de identificación y un informe del médico con el tipo de diabetes y el tratamiento necesario.
  • Respecto al transporte: si viaja en coche, se deberán respetar los horarios de comida, parar cada dos horas y tomar un suplemento (galletas, frutas, etc.). Si tiene síntomas de hipoglucemia es necesario parar urgentemente. Un aspecto muy importante a tener en cuenta es no dejar el material médico dentro del coche al sol. 
Si viaja en tren o autobús deberá adaptarse a los horarios de ambos medios, pero es aconsejable tomar un suplemento durante el viaje (galletas, frutas, etc.), y tampoco, es deberá mantener el material médico al sol.

Si viaja en avión (es muy importante llevar todas la cosas que se van a aconsejar en el equipaje de mano): informe médico, comida o suplemento, material médico (es imprescindible no facturar la insulina por si la necesita durante el vuelo) e informar de que se lleva insulina antes de pasar por los rayos X.

Repercusiones del calor: Cuando hace calor se suda más, se pierde más agua y sales minerales, por lo que se produce una deshidratación. 
Los síntomas propios de la deshidratación son: dolor de cabeza, mareos, debilidad muscular o calambres, náuseas o vómitos, pequeños aumentos de la temperatura corporal. Es importante no confundir estos síntomas con una hipoglucemia, por lo que cuando se tengan dichos síntomas, hay que realizarse más autoanálisis de glucemia.
Para prevenir la deshidratación hay que reponer líquidos sin esperar a tener sed, por otro lado, hay que reponer también las sales minerales consumiendo todos los días frutas, hortalizas y verduras.
Otra forma de prevenir es asegurar la ingesta de hidratos de carbono comiendo todos los días zumos, gazpachos y bebidas isotónicas, pero hay que evitar tomar bebidas alcohólicas y bebidas con cafeína.

Celebraciones y  compromisos: algunas precauciones y recomendaciones:
  • Si se toman aperitivos: evitar grasas y azúcares simples. 
  • Insulina: control de glucemia antes de comer y a las 2 horas de haber terminado. 
  • De postre es recomendable tomar fruta.
  • Acabar bailando: es una opción estupenda para hacer ejercicio después de una comida copiosa. 
  • Alcohol: disminuye los niveles de azúcar en sangre, por lo que puede producir una hipoglucemia. En caso de beberlo: hay que  hacerlo con moderación, nunca con el estómago vacío (durante las comidas o ingerir hidratos de carbono cada 2 ó 3 horas), y elegir bebidas que no contengan azúcar (cava brut, vinos secos, etc.)
  • Respecto al tabaco: puede afectar al tiempo y optimización del tratamiento con insulina, potencia el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y es un factor de riesgo para desarrollar nefropatías o neuropatías.


Días de enfermedad (ej. Diarreas, catarros, etc.): es recomendable hacer reposo. 
Si tiene reposo es aconsejable tomar paracetamol. Hay que tener especial cuidado con sobres  jarabes con azúcar.
Hay que tomar entre 2 y 3 litros de líquido al día e ingerir alimentos ricos en hidratos de carbono. 
Por ejemplo, si tiene diarrea, llevar a cabo una dieta astringente y con un aporte adecuado de hidratos de carbono (sopa de arroz, fruta en forma de compota...).
Es muy importante tener controlado en todo momento los niveles glucémicos y acudir al médico.







miércoles, 10 de diciembre de 2014

CASO REAL, DIABETES TIPO II

Hoy le hemos realizado una entrevista a una persona con Diabetes tipo II.

La usuaria se llama Mª Luisa Martínez Hierro. Tiene 54 años y reside en la ciudad de Miranda de Ebro. 

-¿Cuándo le detectaron la diabetes? 
-Hace diez años, cuando sufrí un accidente de tráfico.

-¿Qué significó para ti la enfermedad en ese momento? 
-Pues tener que prestar una mayor atención a la alimentación y al resto de síntomas como son las heridas, el aumento de sed, los problemas en los pies...

-¿Te esperabas que fueras a padecer esta enfermedad? 
-Para nada, fue inesperado.

-¿Había algún miembro de tu familia con esta enfermedad en aquel entonces? 
-No, por eso me sorprendió aún más. 

-¿Recibiste la información indicada sobre la enfermedad? 
-Me dieron información en el ambulantorio y también recibí información de una asociación de Vitoria. Busque información por mi cuenta en internet pero considero que me dieron bastante información.

-¿Qué aspectos han cambiado en tu vida desde entonces? 
-Lo que más a cambiado y se nota es que cuando tengo comidas familiares o sociales tengo que estar siempre calculando todo lo que como (los azúcares, las proteínas...) para no pasarte.

-¿Has sufrido alguna complicación de la diabetes? 
-Solamente alguna vez bajadas de glucosa bien por calor o por falta de alimentación.

-¿Te controlas con regularidad el nivel de glucosa en sangre? 
-Casi todas las mañana y dos veces al mes completa; mañana y noche. Y cada tres meses me hago una analítica.

-¿Qué tratamiento usas para combatir la diabetes? 
-Glinmeperida en el desayuno tres miligramos y metformina de 650 miligramos comida y cena.

-Me has comentado que tienes dos hijos, ¿sufriste diabetes gestacional en alguno de los dos embarazos? 
-No, en ninguno de los dos.

-Para la diabetes es recomendable hacer un mínimo 30 minutos de ejercicio moderado al día, ¿lo llevas a cabo? 
-Todos los días no, pero ahora mi hija se ha echado un perro y de vez en cuando le saco a pasear y así hago ejercicio.

-Has dicho que viajas muy a menudo, cada vez que viajas ¿llevas los utensilios adecuados para regular el nivel de glucosa? 
-Si, siempre lo llevo todo. Las pastillas, el aparato para medirme la glucosa etc...

-Y por último, me consta que has leído nuestro blog, ¿te ha sido útil?, ¿has aprendido cosas nuevas que no sabías sobre la diabetes? 
-Si me ha parecido muy interesante y he visto algunas cosas que no sabía sobre la diabetes. 

-Con esto hemos finalizado la entrevista, muchas gracias por tu colaboración y esperamos que sigas leyendo nuestro blog y te siga siendo útil.
-No hay de qué, gracias a vosotras por hacer un poco más visible nuestra enfermedad.





martes, 9 de diciembre de 2014

HISTORIA DE LA DIABETES

Las primeras reseñas que se han encontrado sobre la diabetes mellitus fue en el papiro de Ebers fechado hacia 1553 antes de la era cristiana (encontrado en 1862 en Tebas, lo que hoy es Luxor). En dicho papiro se guarda una sintomatología que recuerda a la diabetes, remedios para tratar la excesiva micción y detalles sobre dietas para combatir la enfermedad. 
Los Vedas, en sus escrituras, describen la orina de miel, a la que llamaron "malhumeha". Según los Vedas esta orina tiene saber a miel y atrae fuertemente a las hormigas.



Súsruta (padre de la medicina hindú), detalló la diabetes mellitus y distinguió dos tipos de diabetes. El primer tipo se daba en los jóvenes y acarreaba la muerte. El otro tipo, se daba en personas con cierta edad.




Pablo de Egina dijo que la diabetes era un estado de desnutrición de los riñones por exceso de la micción que encaminaba a una deshidratación. 


Galeno enfatizó la excesiva sed que provocaba la enfermedad. 



Areteo de Capadocia, a parte de describir también el tétanos, detalló la diabetes como un aumento de la cantidad de orina. Creó una dieta, y para los estados terminales, aconsejaba opio y mandrágora.

En las siguientes páginas podéis encontrar más información:

FAMOSOS Y DEPORTISTAS CON DIABETES

Con el increíble número de personas que padecen Diabetes, los famosos no se iban a quedar aparte, aquí mostramos una lista de famosos y deportista que padecen está enfermedad.


Woody Allen 

 Es un director, guionista, actor, músico, dramaturgo, humorista y escritor estadounidense. Ha ganado 4 premios  Óscar.

 

 Sharon Stone

Es una actriz y productoras estadounidense. Padece diabetes tipo I, estuvo en coma intermitente debido a un aneurisma cerebral (hay que recordar que la Diabetes aumenta el riesgo de derrames) 












Jay Cutler
 
Es jugador profesional de la NFL. Padece diabetes tipo I. En todos los partidos debe de llevar un buen control del nivel  de su glucemia en sangre.












 Diego Armando Maradona

Es un exfutbolista y diretor técnico argentino. Debido a sus malos hábitos de vida apartir de dejar el fútbol Maradona padece diabetes tipo II. 












Adam Morrison
Este jugador de la NBA fue diagnosticado con diabetes tipo I a los 14 años. 2 horas y 15 minutos antes de cada partido Adam siempre toma la misma comida, puesto que ya sabe como le afecta esta enfermedad cuando práctica baloncesto.










Tom Hanks

Es un actor y productor estadounidense. Padece Diabetes tipo II desde los 21 años.





Halle Berry

Es una exmodelo, actriz de cine y televisión estadounidense. Padece diabetes tipo I desde 1989. 



En cuanto a los famosos que luchan contra la diabetes:

Beyoncé

La cantante lleva varios años luchando contra la diabetes infantil. Ha participado en galas benéficas para recaudar fondos contra esta enfermedad. 

LISTA DE MEDICAMENTOS PARA LA DIABETES TIPO II

Lista de medicamentos no insulinicos que se usan para tratar la diabetes tipo 2, con receta y supervisión médica. Para más información pincha aquí.




ESTIMULADORES DE LA LIBERACIÓN DE INSULINA (Secretagogos de la insulina) – incrementan la secreción de insulina desde el páncreas.



SULFONILÚREAS (SFUs)



Tolbutamida 



Glimepirida 


Glipizida
Gliburida 




Gliburida, micronizada 


GLINIDAS

Repaglinida 
Nateglinida 

EUGLUCÉMICOS: Medicinas que traen la glucosa en sangre de regreso al rango normal. Estos medicamentos no deberían provocar hipoglucemia.

BIGUANIDAS: disminuyen la liberación de glucosa desde el hígado.

Metformina








INHIBIDORES DE LA ALFA-GLUCOSIDASA: BLOQUEADORES DEL ALMIDÓN: –retrasan la digestión y absorción de los carbohidratos.

Acarbosa
TIAZOLIDINEDIONAS (Glitazonas o TZDs):disminuyen la resistencia a la insulina en el cuerpo (músculo y tejidos grasos).

Rosiglitazona




Pioglitazona
ANÁLOGOS DE LA GLP-1: incrementan la secreción de insulina, reducen la liberación de glucosa del hígado después de las comidas, retrasan el vaciado de la comida del estómago y promueven la saciedad.


Exenatida



Liraglutida 


INHIBIDORES DE LA DPP-4: incrementan la secreción de insulina, reducen la liberación de glucosa del hígado después de las comidas.



Sitagliptina 




Saxagliptina




Linagliptina

FÁRMACOS ORALES COMBINADOS

Estos fármacos orales son combinaciones de los anteriormente expuesto y que se presentan de esta forma para tomar solamente un comprimido oral en vez de dos,dado que en muchas ocasiones se deberán tomar más de un fármaco para el control de la diabetes.


Gliburida / Metformina                       Glipizida / Metformina 

Rosiglitazona / Metformina                 Pioglitazona / Metformina 

Pioglitazona / Glimepirida                   Rosiglitazona / Glimepirida 
Sitagliptina / Metformina                    Repaglinida / Metformina 
Pioglitazona / Metformina XR              Saxagliptina / Metformina XR

domingo, 7 de diciembre de 2014

DIABETES Y NIÑOS





En el mundo hay un gran porcentaje de niños que padecen diabetes, y cada año 78.000 niños desarrollan diabetes tipo 1. Esto hace que la educación de estos niños afectados por la diabetes y de los que los rodean sea de importancia.



Dado que una buena adquisición de conocimientos a cerca de la enfermedad, y la puesta en práctica de los buenos hábitos, que sean trasmitidos por los mayores a los niños como una Dieta adecuada y una rutina de Ejercicio Físico; harán una mejora en la calidad de vida de los niños, una prevención de posibles complicaciones y ahorro en el coste sanitario que supone dicha enfermedad.



Para educar y transmitir conocimientos a niños/as a cerca de la diabetes de una forma lúdica y divertida se puede hacer mediante vídeos aquí puede ver unos ejemplos.












AquilinoOtra forma divertida para que los que rodean al niño/a puedan educarlos/as puede ser a través de los cuentos infantiles, ya que pueden hacer que los/as niños/as se identifiquen con los personajes, y manifiesten sus dificultades y su postura ante la enfermedad.


Con la guía presentada como una serie de cuentos, “LOS CUENTOS DE BORJA” se puede educar al niño/a en su enfermedad.


A continuación se presenta una lista con los títulos y enlaces a la colección completa de “LOS CUENTOS DE BORJA”:


"Un Paso Decisivo" Historia: Una aventura “India” 
Temática que aborda: Pincharse por primera vez 
Enlace al cuento: Un Paso Decisivo

"El Cumpleaños de Andrés" Historia: Borja va al cumpleaños de su mejor amigo 
Temática: Algunas dificultades sobre lo que comer en esas situaciones 
Enlace al cuento: El Cumpleaños de Andrés

"Odio los Garbanzos" Historia: Borja no come y se lleva un susto 
Temática: Actitudes adecuadas e inadecuadas ante “un plato de poco gusto” 
Enlace al cuento: Odio los Garbanzos

"El Valor de Retirarse a Tiempo y la Gota de Sangre" Historia: Tiene que dejar de jugar cuando más a gusto estaba.
Temática: Tomarse con “deportividad” las restricciones que impone la diabetes

"El Extraño Caso del Ladrón de Galletas" Historia: En el campamento empiezan a desaparecer las galletas
Temática: Dificultad de resistirse a la “tentación”

"No Pienso ir" Historia: El primer campamento 
Temática: Resistencias del niño a acudir a campamentos para diabéticos 
Enlace al cuento: No Pienso ir

"Aquilino, El Medidor Mentiroso" Historia: Una niña que no se deja engañar por el medidor
Temática: Manipular las cifras para poder comer algo que nos apetece

"La Carrera Ciclista y la Mejor Jugada" Historia: No toma el suplemento y le da una hipoglucemia
Temática: Cuando uno se “olvida” de que tiene diabetes

"El Secreto del Campamento" Historia: Borja decide hacerse monitor de campamento
Temática: La importancia de recibir educación diabetológica
Enlace al cuento: El Secreto del Campamento

jueves, 4 de diciembre de 2014

LA ALIMENTACIÓN EN LA DIABETES



La alimentación es  esencial en el cuidado y en el manejo de la diabetes, constituyendo uno de los pilares fundamentales para un buen control de la diabetes.
Para una buena realización de la dieta se han pactado una serie de recomendaciones dietéticas que se debe conocer y llevar a cabo con  la persona con diabetes. Los objetivos de la dieta para la población diabética son:

  • Mantener la glucemia en unos límites adecuados, modificando la ingesta de los alimentos con la medicación.


  • Normalizar el perfil lipídico (grasas) y mantener un buen control de la tensión arterial.
  • Mantener el peso dentro de unos límites normales.


Para conseguir estos objetivos la dieta ha de ser:


  • Equilibrada y completa.
  • Que proporcione las calorías necesarias para mantener el peso y para que a los niños se les permita un crecimiento y desarrollo adecuado. 
  • Que prevenga y ayude a tratar complicaciones agudas y crónicas.
  • Variada, para conseguir todas las vitaminas y minerales que el cuerpo humano necesita.
  • Alimentos con alto contenido en carbohidratos como son el pan, las legumbres, frutas y vegetales.
  • Reducir todo lo posible las grasas.
  • Reducir la cantidad de sal en la comida.








TRATAMIENTO DE LA DIABETES EN TERAPIA OCUPACIONAL

Desde la TO se puede tratar la diabetes de la siguiente forma: 
  1. Enseñar al paciente una rutina de: regulación de insulina, horarios de comidas y sueño y de realización de ejercicio.
  2. Tener un medio en el cual el paciente pueda demostrar el tipo de dieta que tiene que llevar a cabo mediante la preparación y planificación de la misma.
  3. Evaluar continuamente las destrezas del paciente y enseñar actividades compensatorias cuando aparecen complicaciones a lo largo de la enfermedad, como por ejemplo, pie diabético, amputación, pérdida de visión, etc.
  4. Proporcionar apoyo psicológico, ya que el tratamiento puede proporcionar al paciente sentimientos de depresión, dependencia o ira, entre otros. 
Algunas páginas de interés sobre el tratamiento desde la TO son:



TECNOLOGÍA Y DIABETES


En los tiempos que corren la tecnología forma parte de nuestras vidas las 24 horas del día los 365 días del año.



Los avances tecnológicos nos rodean de eso no cabe duda; teléfono, televisión, frigoríficos, microondas, automóviles, internet,… estos y otros muchos forman parte de una lista inmensa de tecnología que nos facilitan y cambian la vida. 

No solo han cambiado nuestra forma de vida social y la interacción con otras personas a través de las redes sociales como Facebook, Twitter, etc…, páginas web de contacto, blogs, etc…; sino que también son útiles para ayudarnos en nuestro día a día y obtener información.


Estos avances también han llegado para ayudarnos en las enfermedades, en el caso de la diabetes la creación de Glucómetros Digitales al alcance de cualquier usuario; y algo mucho más actual como son las aplicaciones Android o Apple para los Smartphone y Tablet.

Muchas de estas aplicaciones sirven como registro de las medidas obtenidas en el glucómetro y muestran gráficas de dichos registros.
Otras aplicaciones son de recetas adecuadas para las Dietas de diabéticos, foros,asociaciones,etc.